むちうち（鞭打ち）とは

むちうちとは、交通事故の衝撃により首が「むちを打ったようにしなり」、首の筋肉・靱帯等が損傷し、痛み、めまい、倦怠感といった症状が出ていることをいいます。
「むちうち」「むち打ち症」は俗称で、病名としては「外傷性頸部症候群」「頸椎ねんざ」と診断されることが多いです。

むちうち（鞭打ち）の分類

１　頸椎ねんざ型
首（頚部）を支持する筋肉（胸鎖乳突筋・板状筋群・僧帽筋など）や靭帯、関節包が過度に伸びたり断裂するなど軟部組織の損傷が起こっている状態です。
症状：首（頚部）の痛み・運動制限・首や背中のこり・頭痛・めまいなど
２．バレー･リュー症状型
首の交感神経・副交感神経に損傷を受け、過緊張等により自律神経に機能障害が生じている状態といわれます。
症状：心臓（心臓部の痛み・息苦しさ）、内耳（めまい・耳鳴り・難聴）、眼（かすみ・疲労・視力低下）、倦怠感、集中力低下など
３　神経根症状型
神経根（脊髄の運動神経・知覚神経が集まっている部分）の周辺に腫れが生じ、神経根が圧迫されることで発生するものです。ジャクソンテスト、スパークリングテスト等の誘発テストにより、外部から症状を診断できます。
症状：圧迫されている神経の支配下にある部分の知覚障害・しびれ・麻痺、筋力の低下、反射異常
４．脳脊髄液減少症（低髄液圧症候群）
脳髄液が漏れ出すことで、様々な症状が出るものをいいます。

むちうち（鞭打ち）の症状

むち打ちの症状は様々ですが、以下の症状が出ることが多いです。

  1. 1. 首の痛み・しびれ
  2. 2. 首の運動制限
  3. 3. 手･腕の痛み・しびれ
  4. 4. 手・腕の知覚障害、握力低下
  5. 5. 頭痛
  6. 6. めまい、ふらつき感
  7. 7. 吐き気
  8. 8. 耳鳴り
  9. 9. 眼のちらつき、かすみ、眼精疲労
  10. 10. 倦怠感

一般的にむちうちの症状は長期化することが少なく、ほとんどが１ヶ月以内に回復し、長くても２・３ヶ月で回復するといわれています。

半年以上治療をしても症状の改善がみられない場合は、後遺障害等級認定を受けることとなります。

むちうち（鞭打ち）に対する後遺障害等級

むちうちの後遺障害等級が認定された場合は通常、以下の２つになります。

等級後遺障害症状・判断基準自賠責保険金額労働能力喪失率
12級13号局部にがん固な神経症状を残すもの労働には差し支えないが、医学的に証明できる神経症状をいう。
※知覚障害、局部のしびれ感、麻痺があるとき、それがレントゲン写真・CT写真・脳波検査・脳血管写・気脳写・筋電図等の検査によって証明される場合。		224万円14/100
14級9号局部に神経症状を残す労働には通常差し支えないが、医学的に説明可能な神経系統又は精神の障害を残す所見があるもの。医学的に証明されないものであっても、受傷時の態様や治療の経過からその訴えが一応説明つくものであり、賠償性神経症や故意に誇張された訴えではないと判断されるもの。75万円5/100
  • ※12級13号にいう「がん固」とは器質的損傷が画像で確認できる事をいいます。
  • X-P、CT、MRI等の検査により、自覚症状の原因が証明され、ジャクソンテスト、スパーリングテスト、 反射検査、知覚テストなどの検査から神経学的所見に異常所見が証明できた場合があげられます。

むちうち（鞭打ち）の後遺障害等級認定を受けるためには

  1. ①６ヶ月以上の医療機関への通院履歴
  2. ②通院期間中に4週間以上の中断が無い
  3. ③通院日数40日以上

を前提として、医師の診断書により以下の状況を確認できる場合に認定されることが多いです。

  • ・受傷状況
  • ・残存する症状の具体的内容及び程度
  • ・受傷状況・症状経過と残存する症状の整合性
  • ・残存する症状、特に自覚症状と検査所見との整合性

後遺障害の関連リンク

後遺障害 総論として、後遺障害の定義・後遺障害の認定手続きについて、後遺障害 各論として、代表的な後遺障害事例についてまとめていきます。

○後遺障害 総論として

  1. ①後遺障害とは
  2. ②症状固定とは
  3. ③後遺障害等級認定とは
  4. ④後遺障害等級認定手続について

○後遺障害 各論として

  1. ⑤高次脳機能障害
  2. ⑥脊髄損傷による麻痺
  3. ⑦むちうち症（鞭打ち）
  4. ⑧脳脊髄減少症（低髄液圧症候群）
  5. ⑨外貌醜状（顔の損傷 等）
  6. ⑩後遺障害等級表

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